近日，一項由中國、新加坡、澳大利亞等多國著名專家合作的研究成果《中國兒童青少年近視及高度近視現(xiàn)狀及未來預(yù)測：2020-2050》在醫(yī)學(xué)頂尖學(xué)術(shù)雜志《柳葉刀》大子刊The Lancet Regional Health - Western Pacific發(fā)表。

　　近視患病率在基于經(jīng)驗、最大增長和最小增長模型中的預(yù)測。2020年兒童青少年總體近視患病率為36.6%，預(yù)計2050年中國0-19歲兒童的近視患病率分別為：最大增長情境為71.9%，基于經(jīng)驗的增長情境為61.3%，最小增長情境為13.0%。

　　研究團隊首先對在2010-2024年間發(fā)表的六千多篇相關(guān)文獻(xiàn)進行了系統(tǒng)評價以及薈萃分析，測算了當(dāng)下我國兒童和青少年近視及高度近視的患病情況，并分別對“對近視防控不做任何額外強調(diào)重視”、“疫情再次發(fā)生而導(dǎo)致居家隔離”以及“全面落實每天2小時戶外活動的國家近視防控要求”三種假設(shè)條件下，就未來30年的變化趨勢做出“經(jīng)驗性”、“最悲觀”以及“最樂觀”的預(yù)測，為近視防控公共衛(wèi)生決策提供了重要數(shù)據(jù)。

　　據(jù)悉，該研究是習(xí)近平總書記于2018年8月專門就兒童青少年近視問題作出重要指示以來、首份針對近視患病發(fā)展趨勢在高水平學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的的研究報告。該論文第一作者為中南大學(xué)愛爾眼科研究院博士生潘偉、通訊作者為其導(dǎo)師藍(lán)衛(wèi)忠教授。合作專家包括新加坡杜克-國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Seang-Mei Saw教授、清華大學(xué)黃天蔭教授、澳大利亞國立大學(xué)的Ian Morgan教授以及中南大學(xué)愛爾眼科研究院的楊智寬教授。

　　研究背景和方法

　　國家衛(wèi)健委公布的2018年我國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示，全國兒童青少年總體近視率(非散瞳驗光)為53.6%，呈現(xiàn)出“高發(fā)”、“低齡化”趨勢，已成為危害我國兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。2018年8月，習(xí)近平總書記指出“這是一個關(guān)系國家和民族未來的大問題”，要求“全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛”。

　　研究團隊對2010年至2024年間發(fā)表的六千多篇相關(guān)文獻(xiàn)進行了系統(tǒng)評價和薈萃分析。所納入的文獻(xiàn)覆蓋了我國大部分地區(qū)，既包括了不同的地理位置、也包括了處于不同經(jīng)濟發(fā)展階段的城鄉(xiāng)；分析樣本的年齡范圍從0歲涵蓋到20歲，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。特別值得一提的是，研究團隊僅采納以散瞳后驗光測得度數(shù)這一金標(biāo)準(zhǔn)診斷的近視率數(shù)據(jù)來測算，從而避免了采用非散瞳數(shù)據(jù)導(dǎo)致近視率高估的問題。

　　研究結(jié)果及討論

　　該研究顯示，我國當(dāng)下散瞳后確認(rèn)的總體近視患病率為36.6%，其中15-19歲組的患病率高達(dá)67.2%。研究同時預(yù)測，若國家和政府未對青少年兒童近視問題予以重視，2050年我國的近視患病率將從當(dāng)下的36.6%提升至61.3%；若再次發(fā)生疫情而需要居家隔離，則近視患病率將進一步提高到71.9%；相反，如果能全面落實每天2小時的戶外活動政策，到2050年我國的近視患病率可顯著下降至14.4%。。

　　對于高度近視，該研究顯示我國當(dāng)下高度近視的總體患病率為5.3%，在15-19歲城市兒童中，這一比例已達(dá)到10.6%，預(yù)計到2050年將增至23.3%。研究還指出，盡管近年來已陸續(xù)有多種近視控制手段(如角膜塑形鏡、低濃度阿托品、新型光學(xué)設(shè)計鏡片等)被證明有效，但其全國覆蓋率仍然很低；這些手段若能在全國范圍內(nèi)大規(guī)模推廣，高度近視的患病率至少可減少44.7%。

　　專家團呼吁社會各界共同行動，進一步落實國家近視防控戰(zhàn)略

　　近年來，兒童青少年的近視問題越來越引起全社會高度關(guān)注。目前，我國已將兒童青少年近視防控工作納入“十四五”國民健康規(guī)劃和中國兒童發(fā)展綱要，把近視防控提升到國家戰(zhàn)略層面。2023年3月，教育部印發(fā)的《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》進一步明確提出，要將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核。2024年10月，教育部、衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合出臺《關(guān)于切實抓牢幼兒園和小學(xué)近視防控關(guān)鍵階段防控工作的通知》，對學(xué)校、家長和各地教育行政部門等提出了多項指導(dǎo)意見。

　　據(jù)全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組副組長、中南大學(xué)愛爾眼科研究院博士生導(dǎo)師楊智寬介紹，中國是全球唯一以政府牽頭、在全國范圍內(nèi)開展兒童青少年近視防控的國家，在去年第19屆世界近視眼大會(International Myopia Conference, IMC)期間舉辦的 “全球近視防控高峰論壇與中國經(jīng)驗分享會”會上，中國政府對兒童青少年近視防控的重視受到了來自亞洲、歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲和非洲的三十多位專家的熱切羨慕和高度贊賞。

　　論文通訊作者、第19屆世界近視眼大會執(zhí)行主席藍(lán)衛(wèi)忠教授表示，這是繼愛爾眼科醫(yī)院集團在去年成功主辦世界近視眼大會之后的又一學(xué)術(shù)成果。他強調(diào)：“我們的這次研究結(jié)果提示，沿著國家和政府的戰(zhàn)略要求，全面落實國家近視防控的各項工作，近視防控的總體目標(biāo)定能順利達(dá)成?！?/p>